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家有胖小孩 问题严重吗?——天台县21%的中小学生存在超重、肥胖

2016-3-3 15:53:52 浏览:31518 来源:天台新闻网  作者:颜敏丹 崔天伟 我要评论 字号:T / T

     医生对入选者进行现场咨询、培训。

     ▼调查结果显示:
     10595名中小学生中,超重的有1243人,超重率11.73%;肥胖的有952人,肥胖率8.99%。

     ▼体检结果显示:

      约四分之一的人存在中度脂肪肝,如任其发展,中年就会得肝硬化;四分之一的人存在早期糖尿病,任其发展,不久就开始需要终生降糖治疗;三分之一的人存在血脂超标,成人后脑梗塞、冠心病的发病率将大大升高;超过一半的人血清尿酸水平升高,今后发生痛风的可能性很大;超过一半的人胰岛素水平很高,提示其胰腺分泌胰岛素的负担很重,久而久之,会出现胰腺分泌胰岛素功能减退甚至衰竭,他们发生糖尿病的可能性很大。

     县人民医院副院长、主任医师王军伟,从医20多年。近几年,他一直有块“心病”,肥胖的人群越来越多,引发了不少心脑血管疾病,因早期不加以干预,导致医疗资源被占用或浪费,着实可惜。

     此外,亲戚的一个孩子,12岁时,体重就是同龄人的两倍,因家长没有足够重视,两年后,孩子患上了糖尿病,之后口服“降糖”药不管用,小小年纪不得不开始注射胰岛素。这个病例,更让王军伟感到无比痛心。

     相比成年人肥胖,对于青少年儿童肥胖,王军伟更为担忧。为掌握一个真实的、全面的情况,2014年底,王军伟和同事开始着手我县中小学生超重肥胖的课题研究。

     调查显示:我县21%的中小学生存在超重、肥胖

     从2015年1月开始,课题组成员历时半年,对白鹤中心小学、平桥二中等15所中小学校的7至18岁学生,进行现场调查。测量身高、体重,计算体质量指数(BMI),根据《中国学龄儿童超重、肥胖筛查BMI值分类标准》判定学生是否超重、肥胖。

     本次共调查了中小学生10595人,其中男性5569人,女性5026人,男女性别比1.1∶1;城区学校7所6558人,农村学校8所4037人;小学7所3891人,初中6所5450人,高中2所1254人。

     调查结果显示:这10595名学生中,其中超重的有1243人,超重率11.73%;肥胖的有952人,肥胖率8.99%。

     女生肥胖、超重人数分别为361人、405人,肥胖率、超重率分别为7.18%、8.06%;男生肥胖、超重人数分别为591人、838人,肥胖、超重率分别为10.61%、15.05%,从这些数据来看,男生较女生更为严重。

     在我们的惯性思维中,认为初高中生肥胖人数应该多于小学生。但事实并非如此,超重和肥胖出现了低龄化现象。统计数据告诉我们,7岁学生的超重肥胖检出率最高,其中,超重率为12.20%,肥胖率为21.86%,总的肥胖超重比例达34.06%;7岁至12岁呈逐渐下降趋势,15岁后超重肥胖总比例基本保持稳定在15%至18%。小学、初中、高中三个学习阶段中,超重肥胖以小学较为显著,初中与高中基本持平。

     此外,城市中小学生的超重和肥胖的检出率明显高于农村,分别为12.53%和10.43%,10.52%和6.49%。也就是说,参与调查的6558名城市学生,有23.06%的人超重和肥胖;4037名农村学生,有16.92%的人超重和肥胖。

     “现在物质水平越来越高,学生中营养过剩的现象也越来越普遍。由于中小学生用脑时间不断增多,而身体活动时间明显减少,再加上精神压力大,中小学学校中超重与肥胖儿童青少年比例高,形势不容乐观。”王军伟表示,我县中小学生的超重率肥胖率,两者相加接近21%,略高于我国中等发达地区水平,尤其是城市小学低年级阶段,男生的肥胖超重率尤高。

     两个案例:

     他们怎么就成了小胖墩

     茜茜一个暑假胖了10公斤

     上个周末,茜茜再一次被母亲带到王军伟的诊室,咨询如何进一步减体重。

    眼前的小女孩,13岁,乍一看,很壮实。她说,上小学五年级时,她是班里女生个头最高的,有一个女生比她胖一些,今年下半年上了初中一年级,她成了班里最高大的女生。

    虽说近四个多月,茜茜在王军伟的指导下,通过调整饮食已轻了五六公斤,目前茜茜身高1.64米,体重82公斤,但母亲还是很焦急,“一个暑假,胖了10公斤,现在想起来都觉得后怕。”

    2015年7月,茜茜小学毕业,没有暑假作业,于是就放宽心玩,放开肚皮吃。一放假,她就去了山东的外婆家。

    考虑到外孙女是稀客,不管是吃饭还是吃零食,外婆总是由着她,觉得多吃点不碍事。就这样,茜茜的饮食习惯被打破,在自己家中时常被母亲监管,饭只吃一小碗,在外婆家与表弟表哥一起,一小碗变成了一大碗饭;往日清淡的饭菜也被多油多盐的重口味饭菜替代。

    更离谱的是,茜茜与一个表弟一起,吃了好几大袋的棒棒糖、棉花糖,这个量比她之前一年吃糖的量还要多。此外,外面天气热,她懒得外出活动,更别提运动了。茜茜在外婆家的生活,除了吃和睡,就是躺着或坐着看电视。

    一个多月后,茜茜的母亲接她回家,第一反应就是糟糕,又胖了好多。当茜茜被带回天台老家,一称体重,比上一次重了整整10公斤,母亲意识到,得赶紧采取减重措施。

    茜茜的母亲说,她属于偏胖型,老公年轻时偏瘦,现在体重在标准范围,孩子在身高上遗传她爸,体重上遗传她,“孩子生下来就有4公斤,从小个头比同龄孩子高一些,体重一直超重,上小学三年级时,我开始担心她太胖了,特意带她到省级医院检查。对于孩子的单纯性肥胖,医生似乎没有更好的办法,告诉她碳酸饮料不要喝,少吃零食,少食油腻、垃圾食品,多运动。”

    之后,茜茜母亲在饮食方面很重视,每天让其走路上下学,可几年来就像铁定的规律一样,平时读书时不怎么长胖,一到寒暑假,必长无疑,而且一个暑假下来一般增重不少于5公斤。

    小彬:不吃十二分饱不放筷

    小彬今年11岁,1.6米的个头,接近90公斤,样子看起来像个小大人。事实上,他还只是个乳臭未干的小男孩。他很内向,医生提问时,他大多只愿意回答是或不是,或者用摇头点头替代。

    小彬的腰围粗,大腿也很粗,据他父亲说,鞋子穿43码,衣服去童装店根本没有他穿的号,得去成人衣服店买。

    相比健康,是否能买到合适的衣裤,只是不值一提的小事。父亲说,他从小到现在,身高与体重一直很标准;老婆有点偏胖;小彬生下来时偏胖,有4.2公斤,但胖成这样,他没想到,近几年甚是担忧。

    让小彬父亲头疼的是,孩子不怎么听话,家里离学校走路15分钟即到,可他不愿走路上下学;中午家里没人做饭,他不愿在学校的食堂吃,喜欢与同学一起到学校附近的小摊上买些炒面、炒糕、凉皮之类充当午饭;平时到奶奶爷爷家,与同龄的两个表弟一起吃饭,不吃十二分饱不放筷。

    近半年时间,小彬身高长了4厘米,体重维持原重。目前,他至少超重三四十公斤。

    医生担忧:胖小孩患病风险多

    王军伟说,这两个小孩还不是他见过最胖的。

    2015年6月底,课题组关于我县中小学生超重肥胖的流行病学调查结束,7月底起县人民医院推出针对肥胖中小学生的暑假公益活动,凡是在天台生活的7岁至18岁的肥胖学生,均可报名参加。入选者可享受免费测脂肪率、测血脂与肝功能等体格检查和现场咨询、培训,专家定制减肥方案。

    2015年7月至8月,该院对202名学生进行了免费体检,其中男生148人,女生54人。结果显示肥胖的有136人,超重的有55人,11人在正常值范围。

    翻看这些孩子的检验报告单,肝功能、血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿酸等指标,不正常的太多了。像上面提到的两个学生,茜茜第一次查出,空腹胰岛素、谷丙转氨酶、尿酸指标均超标,而小彬的情况更为严重,空腹胰岛素、餐后胰岛素、餐后血糖等5项指标远远超出正常值,其中餐后胰岛素超标近3倍。

    进一步的数据分析显示,这136名肥胖学生中,肝功能异常达30人,占了22.1%;血糖异常达35人,占25.7%;空腹胰岛素水平超标13人,占9.6%;餐后胰岛素超标达71人,占52.2%;血脂超标52人,占38.2%;尿酸超标70人,占51.5%。

    儿童青少年肥胖

    到底有多可怕

    “儿童青少年肥胖危害甚远。”王军伟不无忧虑地说,近期来看,肥胖有可能造成心理问题,影响儿童青少年身体素质的提高;远期来看,肥胖将增加他们成年后发生心脑血管疾患的危险。

    体检结果显示:

    ●约四分之一的人存在中度脂肪肝,如任其发展,中年就会得肝硬化;

    ●四分之一的人存在早期糖尿病,任其发展,不久就开始需要终生降糖治疗;

    ●三分之一的人存在血脂超标,成人后脑梗塞、冠心病的发病率将大大升高;

    ●超过一半的人血清尿酸水平升高,今后发生痛风的可能性很大;

    ●超过一半的人胰岛素水平很高,提示其胰腺分泌胰岛素的负担很重,久而久之,会出现胰腺分泌胰岛素功能减退甚至衰竭,他们发生糖尿病的可能性很大。

    王军伟表示,学校、家长和相关政府部门需高度重视学生肥胖问题,加强对他们的饮食管理、鼓励参加体育运动以及给予必要的健康教育。

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